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机器人“探囊”取肿瘤(图)

作者:亚博网页版更新时间:2021-03-10 18:31点击次数:字号:T|T

  一场几乎不出血的手术,一场由通过操作机器人进行的肿瘤切除手术,日前在沈阳军区总医院完成。4月24日,记者了解到,东北地区首例利用“达芬奇”机器人进行的宫颈癌手术成功实施标志着沈城妇科手术进入“机器人时代”。

  今年4月初,41岁的梅子因为阴道流血来到沈阳军区总医院检查,可这一查就查出了宫颈癌。41岁得了癌症,这让梅子万念俱灰。该院妇产科主任王军在诊断后表示,梅子属于宫颈癌一期,由于条件适合,可以用机器人辅助系统进行手术。

  王军介绍,这是东北三省首台手术机器人,名字叫“达芬奇”,全国只有17台。和人工手术不同,机器人系统可以提供三维成像,主刀医生在机器人的操作台上模拟手术时,就像孙悟空钻进铁扇公主的肚子里一样,看到的都是立体的手术部位,而且这些手术部位可以放大到20倍,不论血管还是神经都可以躲避,切除部位更加精准。

  同时,人手的转动极限约有180度,而机器手转动角度能达到540度,几乎没有死角,可以完成人眼看到却无法用手完成的动作,可以任意翻转。机器人模拟人手,也会有夹持、缝合等,通过屏幕,手术医生可以通过纠正自己手臂的姿势来控制机器人,非常精准。

  梅子被麻醉后,王军在梅子的腹壁肚脐周边打5个直径为5-12毫米的小孔。机器人的三个手臂分别相当于术者左右手和助手。机器人手臂和准备好的手术器械成功对接后,再钻到腹腔里。王军坐在操作台上,当机器人的镜头从小孔进入梅子的腹腔后,梅子腹腔的情况就以3D的形式展现在王军的面前,就像人眼睛钻到了肚子里。机械手臂虽然可以灵活旋转,但并不像人手有五根手指头,而是在腕部直接连接持针器、电铲、剪刀、双极电凝、双极钳、单极剪、抓持等,根据术中的需要不同来转换。

  在进入腹腔后,王军先对此前梅子阑尾炎术后的粘连进行分离,然后进行了广泛子宫切除加左侧附件、右侧输卵管切除和双侧盆腔淋巴结的清扫。而手术中最难的就是分离腹下神经丛,这些神经如果不被保留,患者术后很容易出现尿潴留、尿失禁,但如果不依靠机器人,人眼根本看不到这些神经。在经过“达芬奇”放大后,一根根头发丝粗细的神经展现出来,轻松保留。

  同时,闭孔神经平面以下的淋巴结也是雷区,这个部位被医学界称为“狼窝”,由于里面血管丰富复杂,一旦出血难以止血,而人手根本够不到这个死角。此次,“达芬奇”通过540度无死角外翻轻松扫荡“狼窝”,去除可能遗留的癌细胞。

  王军表示,这次手术出血量仅有10毫升,而在10年前的开腹手术出血量在1000-2000毫升。

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